Plus fort que de jouer au tennis les yeux fermés , un simple casque permet maintenant d’évaluer l’état de conscience des patients « végétatifs ». Pour lire cet article proposé par Michaela PERNON, orthophoniste à l’hôpital Lariboisière, Paris), cliquer: conscience état végétatifconscience état végétatif
Guidelines pour la kinésithérapie du patient parkinsonien
Posté par TPM75
le 9 novembre 2011
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La Royal Dutch Society for Physical Therapy (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, KNGF) a éditée (en anglais) en 2006 des directives pour la prise en charge rééducatives des patients parkinsoniens. Cette recommandation est complète , incluant un descriptif des différentes stratégies (cognitives et motrices) aux différents stades de la maladie. Des échelles d’évaluation sont également disponibles. Il est téléchargeable sur le site de l’association Europe des kinésithérapeutes pour la maladie de Parkinson
Congrès européen sur la maladie de Wilson
Posté par TPM75
le 15 octobre 2011
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Le Centre National de Référence de la maladie de Wilson de Lariboisière organise, les 14 et 15 novembre 2011 à l’hôpital Lariboisière à Paris, le congrès européen sur la maladie de Wilson. Vous pouvez télécharger le programme définitif du congrès ici, celui du symposium dédié à la rééducation ici, ainsi que le formulaire d’inscription ici
Site mis à jour
Posté par Eric Delezie
le 10 octobre 2011
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Bonjour,
Le site et le forum ont été mis à jour. Si vous rencontrez des difficultés, n’hésitez pas à nous envoyer un mail à l’adresse suivante : contact@sfrenm.fr.
Vous trouvez une rubrique sur le forum pour les patients qui recherchent un rééducateur. Essayez de passer de temps en temps et de répondre à leurs demandes si vous le souhaitez.
Le bureau de la SFRENM
Evolution de la Neuro rééducation-24 Septembre 2011 par Claire Marsal
Posté par Eric Delezie
le 10 octobre 2011
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Journée organisée par le Pr Graciès et son équipe; les médecins et les kinésithérapeutes travaillant sur ces protocoles de recherche mis en place étaient présents pour les expliquer aux MK de terrains (libéraux, salariés, étudiants) On ne peut que saluer cet état d’esprit et cette envie de partage. Allergan subventionnait la journée avec un buffet organisés dehors sous un beau soleil ce qui donnait une ambiance très détendue et agréable!
Maladie de Parkinson et Rééducation: Tharaga Santiago, kinésithérapeute nous a présenté une étude en cours qui a reçu une bourse PHRIP Celle-ci consiste à comparer 2 programmes de rééducation à domicile dans la maladie de Parkinson, incluant à terme 50 patients. La rééducation a lieu à domicile 3 x par semaine pendant 1 heure, avant leur médication.
*1 groupe en rééducation traditionnelle
* 1 groupe avec un protocole, relativement analytique, de renforcement des muscles « ouvreurs » et d’étirement en alternance.
Des bilans très exhaustifs ont lieu à J1, J60 et 3 mois plus tard, toujours sans médication (depuis 24 heures): UPDRS, films de relevé de sol, score de dépression, échelles de qualité de vie, … ainsi que des tests en laboratoire du mouvement sur le « up and go », la force musculaire, l’équilibre entre autres.
L’étude est en cours (18 patients) et celle-ci étant en double aveugle aucun résultat ne peut être annoncé… mais les questions seraient:
Peut-on diminuer les doses ou nombre de prise des médicaments par induction d’exercices favorisant l’autoproduction de dopamine? Un protocole de renforcement est-il plus souhaitable? … à suivre !
Une présentation de Jean-Michel Graciès l’après-midi est venue compléter la théorie sous-jacente à cette étude avec de nombreuses propositions, validées scientifiquement, sur la rééducation aux stades modérés et avancés de la maladie.
Parésie spastique déformante: Jean Michel Graciès a expliqué pourquoi il utilise ces termes, le problème posé pour chacun et leurs interactions et les approches possibles de traitement
Parésie : accès à la commande difficile, entrainant une faiblesse musculaire nécessitant surtout de l’entrainement intensif
Spastique : à l’étirement entrainant des raccourcissements musculaires nécessitant des étirements
Déformantes : par des dystonies qui entrainent parfois des contractions des antagonistes non contrôlables par le patient
La plasticité des tissus sains peut être possible pour JM. Graciès même plusieurs années après avec un modèle de rééducation proche d’un sportif de haut niveau: entrainement intensif répété pendant plusieurs années ! Les exercices sont des mouvements alternatifs rapides et intenses. Le patient peut comprendre, et pour éviter la lassitude deux propositions:
* Engagement par un Contrat – avec un petit livret à suivre, résultats à noter, remis aux personnes présentes.
* Ateliers de groupe développés par le Dr Gault-Colas l’après-midi qui a surtout insisté sur un mot clé: INTENSIF. Le ton est donné. Le concept est intéressant … mais d’emblée on se doute que tous les patients n’adhèreront pas … comme le bras contraint ou autres rééducations intenses. Mais pourquoi pas le proposer aux plus motivés …